流山の歯科医院で「可能な限り歯を残して入れ歯の治療」を行なっております。

　使用中の入れ歯に関する相談が増えてきています。画像は、１年以上入れ歯の調整で他の歯科医院様にお通いでいらっしゃった患者様のレントゲン写真です。凄く控えめな患者様で、担当して下さっていた先生の事は決して悪くは仰らない方でした。しかし、長くお困りでいらっしゃったためか、少し諦めに似た雰囲気を初診問診時に感じましたが、きっと意を決して当院に相談にいらしていただいたのだと思います。

　歯の残り方に注目しますと、上下の歯で嚙み合う所が少なくなっており、画面左側の糸切り歯(上顎右側犬歯：右上3番)でのみご自身の歯で接触する状態でした。その歯もグラグラと揺れて動きが出てきてしまい、バネを掛けている歯自体が揺れてしまうと入れ歯もそれに合わせて動いてしまうのです。残っている歯での接触が無い状態を「すれ違い咬合」と表現し、補綴歯科医にとっては難症例と判断することが多いのです。この患者様の場合には「すれ違い」一歩手前の「類すれ違い咬合」と表現される状態です。

　入れ歯の安定にはバネを掛ける歯の状態にも大きく影響を受けますが、上下の歯の残り方と位置関係から考える設計が重要です。歯茎の陥凹状態、入れ歯の回転中心はどこに来るのか、バネの形状・種類の選択等、検討しなくてはならないポイントがたくさんあります。

　この「すれ違い咬合」という状態では、入れ歯が割れてしまったり、うまく咬めなかったり、という状態を繰り返し、食事の時には外し、外に出かけるときはマスクをし、人と会う時だけ入れ歯を入れる、という使用状況の方も多いようです。大学病院で入れ歯の治療に長く携わってきましたが、結論から言うと大変残念ではありますが、健康保険適用のバネ式入れ歯では、どれだけ設計を工夫しても、数年ごとに残っている歯を喪失するか、入れ歯を作り直すか、という方が殆どでした。